众所周知，肛门部神经丰富，感觉敏锐，任何刺激都会导致肛门疼痛或剧烈疼痛，表现为刺痛、胀痛、灼痛、坠痛等，其疼痛可发生在便时、便后，或与排便无关。

在临床上疼痛的原因主要有以下几个方面：

① 炎症性疼痛：凡肛周炎性疾病如肛窦炎、肛乳头炎、外痔发炎、肛周感染、肛周脓肿、肛瘘感染等炎症刺激均会导致肛门疼痛或剧烈疼痛，个别情况疼痛会伴有全身发热，大便干燥，小便难解等系列症状，当然也会伴有白细胞总数升高。

② 痉挛性疼痛：肛裂或痔的水肿，内痔嵌顿等常因肛门括约肌痉挛而产生肛门疼痛。

③ 肛门直肠损伤疼痛：如异物损伤肛门、肛门撕裂伤、尾骨受伤、手术创伤等都会引起肛门的不同程度的疼痛。如果过食辛辣、烈酒，便中含有刺激成分也会使肛门疼痛不适。

④ 肛门及周围组织压迫性疼痛：如晚期肛管癌、低位直肠癌、前列腺癌、子宫颈癌等均会伴有肛门坠痛并伴有大便明显不畅。

⑤ 精神神经因素：如患者长期的精神紧张、恐惧、悲观、疑惑会产生中枢神经活动过度紧张而形成肛门神经官能症，此种患者最典型的特征是自觉肛门有疼痛、响声、异物、麻木、不洁同时伴有精神委靡、食欲不振、头晕、失眠等，出现这种情况属精神问题，常需心理治疗。肛门神经因素则主要与手术瘢痕压迫肛周神经引起，如各种痔术后瘢痕性狭窄，术后瘢痕吸收不良，瘢痕体质等均会由于压迫而导致疼痛。

⑥ 直肠压力增高性疼痛：如细菌性痢疾，直肠炎发作期，粪嵌塞等，均会因直肠压力过高刺激直肠末端压力感受器而引起肛门疼痛。

我们可以从疼痛时间、疼痛性质、疼痛程度等方面有大致的了解，以帮助自己有个初步认识。一般炎症性疼痛如外痔发炎、肛周感染、肛周脓肿等疼痛呈持续性，与排便无关，且可影响睡眠；如果疼痛为便时及便后数小时，具有明显的间歇性，多为肛裂引起；如果肛门持续坠痛，且伴有脓性分泌物，或大便难解，消瘦，则应考虑直肠肿瘤的可能；如果疼痛与天气剧变有关可能为瘢痕疼痛。

从疼痛性质上看，肛裂痛有刺痛、刀割痛；如果是肛周感染或脓肿形成则表现为肛周灼痛，成脓时为跳痛。

从疼痛程度上看，感染性疾病如肛周脓肿，由于肛周张力大，毒素刺激神经，可表现为剧烈疼痛，坐浴也不能缓解；如果由于肛门括约肌痉挛可表现为肛门抽搐样疼痛，坐浴后可以缓解；如果是炎性外痔、肛乳头炎等疼痛则比上述两种疼痛明显减轻。

无论患者出现哪种疼痛均要高度重视，及时就医，防止疾病加重或恶化。